Wichtige Begriffe, die man als VADianer kennen sollte

Wichtige Begriffe, die man als VADianer kennen sollte

  • Akku: Eine der Stromquellen für den Betrieb eines Ventricular Assist Systems (VAD). Zwei Akkus bzw. ein Akku und ein Netzteil (Wechsel- oder Gleichstrom) sind unter allen Umständen bei Hdeartware Geräten erforderlich. Dies kann sich bei anderen Herstellern, wie ToraTec oder Berlin Heart unterscheiden.
  • Akkuladegerät / Ladestation: Das Gerät zum Aufladen der Akkus. Beim HeartWare Ventricular Assist System können bis zu vier Akkus gleichzeitig geladen werden.
  • Angioplastie: Der Prozess der Erweiterung eines blockierten oder verengten Blutgefäßes, um den Blutfluss zum Herz wiederherzustellen.
  • Antikoagulantien: Medikamente, die die Bildung von Blutgerinnseln verlangsamen.
  • Austrittsstelle: Die Stelle, an der die Driveline durch die Haut tritt.
  • Driveline: Das „Kabel“, das das implementierte VAD durch die Haut mit dem Steuergerät verbindet. Auf der Austrittsstelle sitzt der regelmäßig zu wechselnde Verband. Je nach Implantation kann die Stelle an unterschiedlichen Positionen am Bauchraum sein.
  • Duschbeutel / Duschtasche: Eine wasserfeste Tragetasche für Steuergerät und Akkus beim Duschen.
  • HeartWare® System: Eine Abkürzung für das HeartWare® Ventricular Assist System. Es besteht aus der HVAD®-Pumpe, Steuergerät und Stromquellen.
  • Herzbeutelplatzierung: Die Möglichkeit, das VAD im doppelwandigen Herzbeutel unterzubringen. Hierdurch wird die Schaffung eines invasiveren VAD-Pumpenbeutels im Bauchraum überflüssig.
  • Herzschrittmacher: Ein kleines implantiertes Gerät, das dem Herzen mithilfe von Elektroden elektrische Signale sendet und eine Kontraktion verursacht. Dieses Gerät soll einen regelmäßigen Herzschlag aufrechterhalten.
  • HVAD Pumpe: Der Name des HeartWare VAD.
  • ICD: Eine Abkürzung für „implantierbarer Kardioverter-Defibrillator“. Es handelt sich um ein implantiertes Gerät, das dem Herzen geringfügige elektrische Schläge versetzt, um schnelle und möglicherweise tödliche Herzrhythmen zu stoppen.
  • LVAD oder VAD: Eine Abkürzung für „linksventrikuläres Unterstützungssystem“ oder „ventrikuläres Unterstützungssystem“. Hierbei handelt es sich um die mechanische Pumpe, die in die linke Herzkammer implantiert wird.
  • LVAS oder VAS: Eine Abkürzung für „linksventrikuläres Unterstützungssystem“ oder „ventrikuläres Unterstützungssystem“. Es besteht aus der mechanischen Pumpe (LVAD), dem Steuergerät und den jeweiligen Stromquellen (Akkus und Netzadapter (Wechselstrom und Gleichstrom)).
  • Netzteil (Gleichstrom): Ein Netzteil für eine Bordspannungssteckdose zum Betrieb von Steuergerät und VAD.
  • Netzteil (Wechselstrom): Ein Netzteil, das an eine Steckdose angeschlossen werden kann.
  • Pumpe: Eine häufige alternative Bezeichnung eines LVAD oder VAD.
  • Steuergerät: Ein kleiner Computer zur Steuerung des VAD. Er gibt Informationen über die Funktionsweise des VAD weiter. Auf seinem Display werden RPM (Umdrehungen pro Minute), der Durchfluss (Liter pro Minute) und der Stromverbrauch (Watt) angezeigt. Diese Werte sind aber kumuliert berechnet, lassen Sie sich das von Ihrem Arzt erkläaren (Stichwort Hämatokrit Wert).
  • Tasche: Der Patient trägt sie an der Hüfte oder Schulter. Sie enthält die VAD-Peripheriegeräte wie Akkus und Steuergerät und ermöglicht VAD-Patienten einen mobilen Lebensstil. Es gibt mittlerweile zur Standard-Schultertasche auch eine Hüfttasche.
  • Überbrückung zur Transplantation: Eine medizinische Indikation und ein Behandlungsplan, bei dem ein VAD zur Unterstützung der Herzfunktion eingesetzt wird, während der Patient auf eine Transplantation wartet.

 

(Quelle: Diese Liste stammt von https://www.heartware.com/de/patienten-und-pflegekrafte/begriffsglossar. Sie wurde vom Autor dieses Beitrages zum besseren Verständnis umformuliert und mit eigenem Wissen ergänzt)

Grafik: Entworfen durch Freepik

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Was ist ein LVAD ?

Was ist ein LVAD ?

Wenn Sie das Stadium der fortgeschrittenen Herzinsuffizienz erreicht haben, indem das Herz nicht mehr in der Lage ist, genug Blut in den Körper zu pumpen, könnte Ihr Arzt die Implantation eines LVAD (Linksherzunterstützungssystem ) empfehlen. Heutzutage werden LVADs zu unterschiedlichen Zwecken angewendet:

  • Wenn ein LVAD bei einem Patienten zur Überbrückung bis zur Herztransplantation implantiert wird, heißt das Bridge to Transplant = Überbrückung zur Herztransplantation. Das LVAD kann mehrere Jahre das erkrankte Herz unterstützen, bis ein geeignetes Spenderherz zur Verfügung steht
  • Wenn ein Patient nicht für eine Herztransplantation in Frage kommt, kann ein LVAD als Dauerlösung implantiert werden. Das nennt man dann Destination Therapy = permanente Unterstützung eine Technologie, um die Lebensqualität weiter zu verbessern.
  • Wenn ein LVAD bis zur Erholung des Herzmuskels implantiert wird, nennt man das Bridge to Recovery = Überbrückung bis zur Erholung. In seltenen Fällen kann sich ein Herz unter der Unterstützung mittels LVAD erholen. In der überwiegenden Zahl der Fälle aber ist die fortgeschrittene Herzinsuffizienz ein dauerhafter und irreversibler Zustand.

Sollte Ihnen Ihr Arzt ein LVAD empfohlen haben, finden Sie es sicher beruhigend, zu wissen, dass es Tausende von Menschen mit LVADs auf der ganzen Welt gibt, die aktiv und produktiv am Leben teilnehmen. Sie verbringen Zeit mit Freunden und der Familie und tun die Dinge, die sie lieben.

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Überblick

Ein LVAD ist eine chirurgisch implantierte mechanische Pumpe, die mit dem Herzen verbunden ist. Ein LVAD unterscheidet sich von einem künstlichen Herzen. Ein künstliches Herz ersetzt das Herz vollständig, während ein LVAD das Herz unterstützt. Es tut dies durch kontinuierliches Pumpen von Blut aus der linken Herzkammer in die Aorta, so dass sauerstoffreiches Blut in den Körper gelangt. Ein LVAD hat interne und externe Komponenten. Die eigentliche Pumpe sitzt auf ihrer linken Herzkammer, eine Einflusskanüle befindet sich in der linken Herzkammer, eine Ausflusskanüle führt das Blut zur Aorta. Ein Kabel, genannt “Driveline”, verbindet die Pumpe durch die Haut mit einer Steuereinheit und Stromquelle (Batterien), welche außerhalb des Körpers getragen werden. Die “Driveline” muss an den Controller angeschlossen werden. Der Controller ist mit Batterien verbunden, welche die Pumpe jederzeit mit Strom versorgen. Einige LVADs haben einen Adapter, um sich mit der Autobatterie zu verbinden. Jedes Gerät hat spezielle Taschen und Tragemöglichkeiten, so dass Sie sich mit Ihrem Gerät frei bewegen können. Erfahren Sie mehr über eine LVAD-Operation und die LVAD- Ausrüstung,/p>

LVAD -Technologie

Heutzutage gibt es verschiedene LVAD-Modelle. Jedes einzelne verfügt über einzigartige Eigenschaften und verschiedene externe Geräte, welche aber prinzipiell alle die gleiche Funktion erfüllen.

Die heute erhältlichen LVADs sind ganz anders als frühere Modelle, welche groß, laut und weniger haltbar mit sperrigen Stromquellen waren. Einige neuere LVADs erhalten derzeit die Zulassung in den USA. Die meisten wurden bereits in Europa zugelassen, da der Genehmigungsprozess dort schneller geht.

Die LVAD-Technologie verbessert sich ständig und damit auch die Qualität und Quantität des Lebens von LVAD-Patienten:

LVAD-Patienten von heute haben mindestens eine 85-prozentige Ein-Jahres-Überlebensrate*. Sie haben in den meisten Fällen ein erfülltes Leben und können oft sogar zur Arbeit zurückkehren. Im Gegensatz dazu ist bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz, welche allein medikamentös therapiert wird, eine Ein-Jahres-Überlebensrate von 25 – 50 % beschrieben.

*Die LVAD-Technologie ist recht neu, längerfristige Überlebensraten sind noch nicht verfügbar.

Quelle: mylvad.com

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VAD (ventricular assist device)

VAD (ventricular assist device)

Ein Kunstherz (künstliches Herz, Herzunterstützungssystem, VAD [ventricular assist device], Ventrikuläres Unterstützungssystem oder Herzimplantat) wird in den Körper von Patienten mit unheilbaren Herzerkrankungen (Herzinsuffizienz) eingesetzt, weil das Herz des Patienten nicht mehr in der Lage ist, den Körperkreislauf ausreichend aufrechtzuerhalten. Deswegen spricht man auch vom Kreislaufunterstützungssystem.

Es werden verschiedene Arten von Kunstherzen unterschieden.

Unterteilung nach anatomischen Kriterien

Linksventrikuläres Unterstützungssystem (LVAD)
Diese Art von Kunstherz wird in die linke Herzkammer eingesetzt und pumpt das Blut von dort in die Aorta. Diese Art der Unterstützung des großen Kreislaufs stellt die häufigste Art von Kunstherzen dar.
Quelle: privat

Dieses Bild einer CT-Aufnahme zeigt, wo die Pumpe im Herzen ansetzt und wie die sog. Drive-Line durch den Körper verläuft.

Quelle: Forum Sanitas - Das informative Medizinmagazin - Sonderdruck

Dieses Bild zeigt ein 3D-Modell, wie ein LVAD am Herzen implantiert ist.

Rechtsventrikuläres Unterstützungssystem (RVAD)
Ein RVAD wird in die rechte Herzkammer implantiert und pumpt das Blut in die Pulmonalarterie. Hier wird nur der Lungenkreislauf unterstützt.
Biventrikuläres Unterstützungssystem (BiVAD)
Die zeitgleiche LVAD- und RVAD-Unterstützung der linken und rechten Herzkammer dient bis zur Erreichung des Therapieziels der Unterstützung des gesamten Herzens, wobei das menschliche Herz erhalten bleibt.
Total artificial heart (TAH)
Das totale Kunstherz ersetzt das menschliche Herz vollständig. Bei der Operation wird das Herz des Patienten vollständig explantiert und durch eine mechanische Pumpe ersetzt. Hier werden der kleine und der große Kreislauf unterstützt.

Unterteilung nach Funktionsart

Pulsatile Herzunterstützungssysteme
Bei dieser Art von Kunstherz wird der Körpereigene Puls in der Regel durch die Verwendung Druckluft-betriebener getakteter Blutpumpen simuliert.
Nicht-pulsatile Herzunterstützungssysteme
Bei dieser Art von Kunstherz wird das Blut in der Regel durch kontinuierlich fördernde Axial- oder Zentrifugalpumpen gefördert.

Quellen: de.wikipedia.org

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